A Residência Ensina Volume, Não Pensamento Crítico: O Que Dizem os Estudos de 2025

A pandemia expôs algo que muitos já suspeitavam: o modelo de treinamento em radiologia pode estar priorizando métricas erradas. Estudos de 2025 documentam as consequências — e elas vão além do burnout.

O Impacto da Pandemia no Treinamento

Um estudo publicado no Frontiers in Medicine em junho de 2025 analisou o impacto da COVID-19 na educação de residentes de radiologia nos Estados Unidos. Os números são reveladores:

40% dos residentes de primeiro ano e 36.7% dos de segundo ano demonstraram competência diminuída comparado a coortes pré-pandemia. O volume de interpretação de imagem foi reduzido em 62.8%.

Mas aqui está o ponto crucial: a correlação direta entre volume reduzido e competência reduzida expõe uma premissa do sistema — de que competência vem primariamente de volume.

Volume Como Proxy de Competência

O modelo tradicional assume que mais exames = mais aprendizado. Mas os dados sugerem problemas com essa equação.

Uma revisão sistemática e meta-análise sobre burnout em residentes de radiologia, publicada no PubMed, encontrou prevalências alarmantes:

Cerca de metade dos residentes de radiologia apresenta pelo menos uma das três manifestações de burnout em grau moderado a severo.

O Problema Estrutural do Workload

Um artigo no Academic Radiology de 2024 articulou o problema como uma “crise silenciosa”. Os fatores são bem documentados:

"Devido a uma população envelhecendo, uso excessivo de imagem, pedidos crescentes de RM, e o número relativamente inalterado de posições de residência, as cargas de trabalho dos radiologistas estão aumentando."

Os números são concretos: workload aumentou 80% para radiologistas diagnósticos entre 2009 e 2020. Uso de TC e RM cresceu 3-5% anualmente de 2011 a 2021.

Residentes são treinados nesse ambiente. Aprendem que normal é estar sobrecarregado. Que produtividade é medida em volume. Que velocidade é virtude.

Aprendizado Virtual: A Revelação

O estudo do JMIR Medical Education de 2025 sobre residentes chineses durante lockdown revelou algo importante: 53-74% dos residentes experientes perceberam aprendizado virtual como menos efetivo que presencial.

Isso não é sobre virtual vs presencial. É sobre o que se perde quando o componente “lado a lado” do treinamento desaparece — a discussão de casos, o questionamento socrático, o “por que você pensou isso?”

O Desafio do Primeiro Ano

Um estudo sobre implementação de série de aulas para R1s reconhece que “o primeiro ano de residência em radiologia apresenta muitos desafios únicos, desde transicionar para um campo completamente novo e especializado até preparar-se para plantão.”

A solução proposta: séries longitudinais de aulas dedicadas às demandas clínicas de ser um R1. Mas isso endereça sintomas, não causas. O problema não é falta de aulas — é um modelo que mede sucesso por throughput.

O Que Residentes Pedem

Uma pesquisa nacional sobre burnout e bem-estar durante residência em radiologia, publicada na Academic Radiology, identificou as sugestões mais comuns dos próprios residentes:

O Isolamento Como Fator

O Diagnostic Imaging identifica um fator frequentemente ignorado:

"Para radiologistas, outro fator óbvio que pode contribuir para burnout é isolamento social. Radiologistas diagnósticos passam porção considerável de seu dia de trabalho engajados em trabalho individual em workstations isoladas ou salas de leitura independentes."

Residentes aprendem nesse ambiente. Aprendem que radiologia é trabalho solitário. Que interação é perda de tempo. Que eficiência significa minimizar conversa.

A Questão dos Reading Room Assistants

Uma intervenção proposta que aparece em múltiplos estudos: assistentes de sala de leitura para monitorar chamadas e consultas. Resultados promissores já foram demonstrados.

Mas isso levanta uma questão: se precisamos de assistentes para que radiologistas possam se concentrar, o que isso diz sobre a estrutura do trabalho? Estamos tratando sintomas, não redesenhando o sistema.

Síntese: O Problema do Modelo

Os estudos de 2025 convergem para um diagnóstico:

Conclusão

A pandemia funcionou como experimento natural involuntário. Quando o volume caiu, competência caiu junto — porque o sistema equipara as duas coisas.

Isso não significa que volume não importa. Exposição a casos é fundamental. Mas quando volume vira fim em si mesmo — quando residentes são avaliados por quantos exames laudam, não por como pensam — o modelo falha em seu propósito.

Os dados de 2025 sugerem que estamos formando radiologistas eficientes em produzir laudos, mas potencialmente deficientes em pensamento crítico — e exaustos no processo.

Repensar o modelo não é luxo. É necessidade — para residentes, para pacientes, e para o futuro da especialidade.